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欧博亚洲注册:急性房颤处置:一图切记流程 | 中国房颤日

急性房颤发作是指首次诊断的房颤、阵发性房颤发作期、以及连续性或永久性房颤发生快速心室率和/症状显著加重。 其临床特点包罗症状突然加重,心悸、乏力、气短、头晕、流动耐量下降、尿量增添:更严重时呼吸困难、心绞痛、晕厥前驱或者晕厥等。 01. 急性房颤的评估 急性房颤首先要评估房颤随同的风险: 1.询问病史 最先和连续时间,EHRA 症状评分,CHA2DS2-VASC 风险评分,诱发因素 (可能存在某些急性、暂时性的诱因:如劳累、睡眠、咖啡因、过量饮酒、外科手术、心功效不全/原有心功效不全加重,急性心肌缺血、急性心包炎、急性心肌炎、急性肺动脉栓塞、肺部熏染和电击等) 2.需要的检查 1) 生命体征:(心率、血压、呼吸频率和氧饱和度,意识状态等); 2) 心电图:(确诊房颤、有无左室肥大、病理性 Q 波、 delta 波或短 PR 间期、束支传导阻滞、QT 间期延伸等情形); 3) 心脏超声检查:首次房颤发生时,心脏超声为通例检查,可以评估瓣膜性心脏病、心房和心室巨细、室壁厚度和运动幅度、心脏功效、肺动脉压以及心包疾病; 4) CT 检查(需要时):评价有无急性脑卒中; 5) 实验室检查:血电解质、肝、肾功效、凝血功效、肌钙蛋白(嫌疑 ACS 者)等。 (▲▼上下滑动查看全部内容)
02. 急诊房颤处置流程 (点击图片可查看大图) 详细流程详解 判断房颤患者血流动力学是否稳固 • 有无临床低血压或 • 有无心肌缺血或 • 有无急性心功效不全

1. 患者存在血流动力学不稳固

1)评估患者 • 不稳固性的缘故原由:熏染(败血症)、消化道出血、PE、毒素; • 房颤连续的时间(血栓风险)。 2)若何处置 • 首选紧要电复律,同时抗凝(立刻静脉或 LWMH 抗凝,转复后抗凝 4 周);,

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